MANEJO DE LA SATURACIÓN DE LAS URGENCIAS, ¿UN ENFOQUE DISTINTO A LA SOLUCIÓN.

Todos hemos visto  y oído en alguna ocasión el tema de la saturación de las Urgencias Hospitalarias pues en prensa, revistas, televisiones locales o nacionales  y revistas especializadas dan amplia información de las mismas. En muchas ocasiones por causas estacionales o por hechos acaecidos puntualmente , los políticos contrarios atacan a los gobernantes, los sindicatos a los gestores, la prensa general en ocasiones para informar de la demanda se denuncia la situación, los ciudadanos para denunciar atropellos asistenciales por largas horas de demora en la asistencia, en fin, todo un rosario  de comunicados denunciando un problema que desde hace ya muchos años vienen sufriendo los usuarios y trabajadores de estos servicios de urgencias.
Las causas que motivan este uso en aumento de las urgencias son tan amplias como amplias son el concepto que los ciudadanos tienen de la palabra urgencias, así podemos ver en la siguiente encuesta algunos de los motivos que figuran para la utilización de las mismas.
Motivo de asistencia al servicio de urgencias y Porcentaje
Porque estimaban que su problema era urgente y debían ir al SUH sin pasar por el CS 25%
Porque prefieren ser vistos en el SUH en vez de en su CS 19%
 Porque el horario les venía mejor y es elegido por el paciente 16 %
Porque el usuario decide dónde tiene que acudir 12 %
Porque así lo tienen establecido por sus médicos debido a alguna enfermedad existente 9%
Porque ya que venían a (a la ciudad) a otros asuntos acudían también al SUH 6%
Porque no saben a dónde acudir y si lo hubiesen sabido habrían ido al CS 6%
Por otras razones 13 %
CS: centro de salud; SUH: servicio de urgencias hospitalario.
Esto comienza a originar que para mantener la sostenibilidad del sistema y para regularizar un poco el consumo /uso de los recursos de urgencias se hable del tema del copago de los servicios de urgencias con el riesgo de afectar de forma importante la equidad y accesibilidad de ciertos sectores de la población a este recurso.
Pero si analizamos cuales son las consecuencias de las que se quejan por la saturación de las urgencias podemos ver que es el tiempo que se llevan en urgencias esperando las quejas que ganan, después incluso de los errores asistenciales.
Después de muchos años trabajando en las urgencias, estoy próximo a las bodas de platas, puedo contrastar que independientemente de lo atravesado y enrevesado que esté ese día las urgencias con unos compañeros lo estarían más y con otros menos. La experiencia y la formación en urgencias son algunos de los factores fundamentales. En la actualidad compañeros que se están incorporando a las urgencias son fundamentalmente de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, son gente generalmente magnificas, capaces de atender sin problema un 80-90% de las consultas se originan en los Servicios de Urgencia. El otro 10-20% les empieza a venir un poco largo, por ello es cada vez más frecuente que aparte de estar realizando su formación vía MIR comiencen a realizar una formación vía Master en Urgencias y Emergencias (entre otras cosas para tener más oportunidades para trabajar y algunos porque les gusta la salida). Esta formación puede  ser en Urgencias Prehospitalarias (tipo SAMU o 061) o en Urgencias Hospitalarias (tipo Master de la U. de Córdoba) y los resultados obtenidos son diferentes. Al final el manejo del paciente es distinto si la formación MIR es de Medicina Familiar y Comunitaria o de otras Espacialidades que puntualmente estén en paro, Cardiología, Medicina Interna, Alergología y un largo etc. También es diferente si tienen realizado o no una formación específica en Urgencias y Emergencias y si esta es hospitalaria o extrahospitalaria.
Por todo ello y a pesar de llevar cerca de 25 años escuchando la consabida cancioncilla de que ya mismo tenemos la especialidad de urgencias la sigo esperando y poniendo la fe en ella de seguro nos llevará a una profesionalización de la misma y un beneficio consustancial para los ciudadanos que usan/ abusan de las urgencia hospitalarias y de todas las urgencias en general.